Casamiento o unión de hecho? Estás seguro de que es igual?
En términos legales, conocemos como se llama a la situación de vivir en aparente matrimonio: Concubinato. Suena feo, como a inquilinato. Y si lo pensás bien, te das cuenta de que en el fondo, ser cocubino tiene bastante que ver con ser inquilino.
Si hay una " unión de hecho", se verifica que dos personas tienen ganas de vivir como marido y mujer, pero por algún motivo o impedimento legal no pueden hacerlo. Y no te digo que no "pueden" hacerlo en plural porque de "careta" no tengo nada, y te lo manifiesto con todas las letras...Siempre hay uno que prefiere casarse, y el otro dice que la ley no asegura nada en cuestiones de amor.
Claro, curados de espanto, los que pasaron por las denominadas "primeras nupcias" saben lo que significa terminar con un matrimonio, y los que no, apuestan a que a lo mejor encontraron la fórmula perfecta de vivir ajenos a la consecuencias que trae aparejado firmar.
Tuviste la libreta en mano alguna vez?
Obviamente, antes casarse tenía un sentido claro, amparar a los hijos con todos los derechos posibles . Se distinguía entre hijos naturales o matrimoniales y los primeros no gozaban ni siquiera de los mismos derechos hereditarios que la ley establecía para los segundos. Pero ya no pasa nada de eso, y los hijos nacidos fuera del régimen matrimonial tienen todo cubierto y pueden dormir tranquilos. Punto y aparte. ¿Pero qué derechos tiene una mujer -no casada- pero que le hace el "aguante" a su amorcito y el contigo pan y cebolla? ¿Qué derechos tiene el poeta romántico que cuida de la empresaria afiebrada que llega a la noche con ganas de que le "reciten poemas de amor"? Con la democracia se come, se educa y demás, como decía un viejo político...Pero si hay amor de verdad, si decidís conivir con alguien y te la jugás, que es lo más difícil...¿Por qué no casarse? De verdad, con la mano en el corazón: ¿Es lo mismo comprar que alquilar?
Para el que tiene dudas al respecto y piensa que pasados ciertos años de convivencia los derechos vienen solos como por arte de magia, le aclaro:
Los concubinos no se heredan entre sí, excepto que uno haya hecho a favor del otro un testamento por la porción disponible que la ley le permite, según si tiene herederos forzosos o no.Tampoco deben dividir los bienes ya que no existe sociedad conyugal. Si compraran un bien a nombre de ambos, lo que tienen es un condominio, que se reparte de acuerdo al porcentaje que conste en escritura. En el caso de que la pareja no tenga hijos en común, puede suceder que frente al fallecimiento del propietario del inmueble, sus herederos desalojen a la pareja para poder vender dicho bien. La diferencia radicará en que para poder hacerlo será necesario realizar un juicio de desalojo porque el ocupante no es un intruso sino un comodatario(se llama comodato al préstamo de uso)
Una medida de planificación será la de armar un usufructo para beneficiar y proteger al que no es propietario del bien.
Sigamos con el planteo de la pareja que convive y no tiene hijos(en común). Frente a una separación, la mujer no puede reclamar alimentos para sí. Sí tienen este derecho los hijos , para ésto no hay dudas. Ahora. Si la pareja se casa, los hijos de matrimonios anteriores sí adquieren derechos alimentarios( llamados hijos afines).
En cuanto a las normas legales que se refieren al concubinato nos podemos referir por ejemplo a la ley de locaciones( 23.091 art 9), en la que dispone que -en caso de abandono de la locación o fallecimiento del locatario, el arrendamiento porrá ser continuado en las condiciones pactadas, y hasta el vencimiento del plazo contractual, por quienes acediten haber convivido y recibido del mismo ostensible trato familiar.( igual, la/el que se queda tiene que pagar, obvio- y en el supuesto que el /la que tiene el alquiler a su nombre no rescinda el contrato, cosa que podés hacer pasado un plazo - mediante pre aviso, tal como estableciera el contrato)
Otra ley que equipara a la esposa a la concubina es la 24.417 inc 1 de violencia familar (entiende por grupo familiar al originado en matrimonio o en uniones de hecho).
Sigamos: ley 24.24, de pensión, que requiere 5 años de convivencia o menos si se tiene hijos con el fallecido( De ahí la fórmula que confunde con eso de que pasados 5 años es igual a estar casados) Incluso, la pensión tiene que ser compartida con hijos de un matrimonio anterior o con la ex esposa, si en el divorcio había sido declarada cónyuge inocente-
¿Qué pasa cuando hay una interrupción unilateral de la convivencia en las uniones de hecho?
¿Existe la posibilidad de reclamar una indemnización por daños y perjuicios?
Algunos autores lo creen, en especial, aquellos que conciben que es viable demostrar una suerte de sociedad de hecho para dar curso a un reclamo que tuviera sustento en un crecimiento económico forjado de a dos, y puede ser más fácil de demostrar en el caso de haber montado a lo largo de los años una explotación comercial conjunta-
Sin embargo, cómo hacer frente al planteo de quien tomara la decisión de interrumpir el vínculo cuado se ampare en lo que se conoce como"LIBERTAD DE ELECCIÓN". O mejor aún, se refiera a la TEORÍA DE LOS ACTOS PROPIOS.
Nadie promete amor eterno, esas son las reglas del juego, y no podés creeren los cuentos de hadas. Lo que no te dan mientras dura el amor, difícil que puedas obtener cuando no queda nada.
¿Igual, a nadie le importa demasiado el dinero, los trámites, las responsabilidades, los derechos o las obligaciones, verdad? Se trata de vivir el amor por sobre todas las cosas¿No?
No estoy de acuerdo...El que diga lo contrario, que tire la primera idea.( Si pudieramos tener como en Holanda contratos de convivencia, las cosas podrían ser más claras).¿Será que todo pasa porque somos más libres y nos resistimos a ordenar nuestras vidas de acuerdo a lo que marca la ley o simplemente detestamos lo que ella establece para el manejo de nuestro dinero?
Te dejo esta duda nomás, a ver si me podés explicar por qué al otro/a le puso" el gancho".¿ Y el principio de igualdad ante la ley?
Si firmó una vez, no dejes de exigir que lo haga nuevamente.¿ O es que el/ la anterior lo merecía más?
.
martes, 13 de mayo de 2008
jueves, 8 de mayo de 2008
cara o ceca
Todos los días , tomamos decisiones acerca de distintos temas, importantes o de rutina que tienen que ver con aspectos económicos( inversiones, gastos, consumo, ahorro), familiares(elección de colegios, barrios, círculo social)o de salud( alimentación , horas de sueño, atención médica). Lamentablemente, es común equivocarse. Tal vez tenemos condicionamientos ocultos que nos llevan a "pifiarla". Nuestros errores, nos hacen perder dinero o salud y corremos el riesgo de arrastrar a toda nuestra familia con ello. De ésto se trata el libro" Nudge" que empiezo a leer ,de Thaler y Sunstein, profesores de la Universidad de Chicago. Éstos se suman a la tendencia de lo que se conoce como ciencias del comportamiento y su impacto en la economía y en la vida en sociedad( Tim Harford, otro autor que me encanta- el de freakonomics- se vuelca a lo mismo en su última publicación: la lógica de la vida)Entre otros, Dan Arielly destaca la irracionalidad de nuestras decisiones para hacernos ver que no la tenemos tan clara.
Ahora bien, si existe la fórmula real -como señalan estos teóricos -para ejercer una"arquitectura selectiva" para tomar decisiones que impactarán de manera positiva en nuestras vidas en términos de salud, dinero y felicidad...¿Será posible encontrar una fórmula para no equivocarse al elegir la pareja?
Dicen por ahí que no hay más hombres, que las mujeres no encuentran pareja porque los hombres están fóbicos al compromiso, o que somos nosotras las que nos ensartamos con el tipo equivocado.
etc,
Me pregunto si no será que los hombres son los responsables del fracaso en la elección de la pareja.
Cuando el hombre elige mal, esa relación fracasa. No creo que ninguna mujer quiera separarse de un tipo que la respeta, la valora, la admira y crea que ella es lo mejor que le pasó en la vida, y para eso, el señor en cuestión, tiene que estar tan seguro de su elección como cuando consigue comprar el auto de su vida.
Increíblemente, niños de 11 años, tienen más claro qué cosas se tienen que dar para elegir mejor.
En casa, mientras tomaban la merienda, mi hijo menor y tres compañeritos, hablaban de las novias de sus papás, tíos solteros y hermanos adolescentes. Uno también contaba de su abuelo, así que tomaban distintos targets. El común denominador era la crítica, y los examinadores sostenían lo mismo:¿ Para qué los grandes se meten en problemas?¿Por qué no eligen lo que más les conviene para no sufrir las consecuencias?
De todo lo que se debatió te puedo hacer las siguientes conclusiones:
1 Si el candidato tiene más de 40 años, 2 hijos y labura sin parar para bancar la casa anterior y la actual, para qué se busca una novia de 37 sin hijos a la que va a hacer sufrir cuando le diga que ni loco tendrá más hijos?
2.-Si siempre está ocupado trabajando o es de los que no quieren gastos extras, lo lógico es buscar una pareja autosustentable, con administración propia, independiente, trabajadora(que le guste hacer salidas con amigas, pase fin de semana por medio con sus hijos si es que los tiene, y le resulte copado entender al otro cuando está inutilizable por stress laboral. Pero no, se buscan a una que no hace nada, que lo vuelve loco con reclamos, y a toda hora lo llama a la oficina.
3.-Está el caso del que quiere tener elenco estable y gusta de variada compañía.¡Para qué entonces querer engancharse a la hija del vecino al que tendrá que cruzar en el ascensor todos los días!
4. Si estás para vivir la vida loca , te separaste , orillás los 60 y querés abandonarte a los placeres de la vida(puede parecer muy tentador para mujeres en estado de alerta), tenés más chances de hacer vida de retirado feliz con alguien de tu misma edad, pero no, te empeñás en lucirte con una chica más joven llena de preocupaciones, responsabilidades, horarios y ansias de ir cuando vos ya estás de vuelta, y en ese viaje nunca pueden coincidir de esa manera.
5.Común a todos: Si te molesta su familia, sus opiniones polítiicas o su religión: ¿Para qué arrancar, si cuando la cosa se complique esas diferencias serán las más irreconciliables?
6.Tengo hijos varones, y por lo tanto no me queda otra que transmitir lo más importante : Hacé caso y elegí a una mujer que sea adorada por tu mamá.
Si les contara que terminada la merienda los cuatro compañeritos googlearon a las señoritas en cuestión para terminar de fundamentar sus exacerbadas críticas , me imagino lo que contestarán.
Y me dirán que en el amor no se puede elegir, que cupido te clava la flecha y fuiste, que la química y la atracción son más que suficientes...Y seguirán eligiendo ustedes de manera incorrecta, y dejaremos nosotras ser seleccionadas por quien no estará a gusto con su decisión de verdad,y así , después vendrán las mediciones para ver que parte será la
más afectada: la salud, el dinero, y por sobre todas las cosas nuestra anhelada o simplemente posible(como dicen los autores de moda) felicidad...
Ahora bien, si existe la fórmula real -como señalan estos teóricos -para ejercer una"arquitectura selectiva" para tomar decisiones que impactarán de manera positiva en nuestras vidas en términos de salud, dinero y felicidad...¿Será posible encontrar una fórmula para no equivocarse al elegir la pareja?
Dicen por ahí que no hay más hombres, que las mujeres no encuentran pareja porque los hombres están fóbicos al compromiso, o que somos nosotras las que nos ensartamos con el tipo equivocado.
etc,
Me pregunto si no será que los hombres son los responsables del fracaso en la elección de la pareja.
Cuando el hombre elige mal, esa relación fracasa. No creo que ninguna mujer quiera separarse de un tipo que la respeta, la valora, la admira y crea que ella es lo mejor que le pasó en la vida, y para eso, el señor en cuestión, tiene que estar tan seguro de su elección como cuando consigue comprar el auto de su vida.
Increíblemente, niños de 11 años, tienen más claro qué cosas se tienen que dar para elegir mejor.
En casa, mientras tomaban la merienda, mi hijo menor y tres compañeritos, hablaban de las novias de sus papás, tíos solteros y hermanos adolescentes. Uno también contaba de su abuelo, así que tomaban distintos targets. El común denominador era la crítica, y los examinadores sostenían lo mismo:¿ Para qué los grandes se meten en problemas?¿Por qué no eligen lo que más les conviene para no sufrir las consecuencias?
De todo lo que se debatió te puedo hacer las siguientes conclusiones:
1 Si el candidato tiene más de 40 años, 2 hijos y labura sin parar para bancar la casa anterior y la actual, para qué se busca una novia de 37 sin hijos a la que va a hacer sufrir cuando le diga que ni loco tendrá más hijos?
2.-Si siempre está ocupado trabajando o es de los que no quieren gastos extras, lo lógico es buscar una pareja autosustentable, con administración propia, independiente, trabajadora(que le guste hacer salidas con amigas, pase fin de semana por medio con sus hijos si es que los tiene, y le resulte copado entender al otro cuando está inutilizable por stress laboral. Pero no, se buscan a una que no hace nada, que lo vuelve loco con reclamos, y a toda hora lo llama a la oficina.
3.-Está el caso del que quiere tener elenco estable y gusta de variada compañía.¡Para qué entonces querer engancharse a la hija del vecino al que tendrá que cruzar en el ascensor todos los días!
4. Si estás para vivir la vida loca , te separaste , orillás los 60 y querés abandonarte a los placeres de la vida(puede parecer muy tentador para mujeres en estado de alerta), tenés más chances de hacer vida de retirado feliz con alguien de tu misma edad, pero no, te empeñás en lucirte con una chica más joven llena de preocupaciones, responsabilidades, horarios y ansias de ir cuando vos ya estás de vuelta, y en ese viaje nunca pueden coincidir de esa manera.
5.Común a todos: Si te molesta su familia, sus opiniones polítiicas o su religión: ¿Para qué arrancar, si cuando la cosa se complique esas diferencias serán las más irreconciliables?
6.Tengo hijos varones, y por lo tanto no me queda otra que transmitir lo más importante : Hacé caso y elegí a una mujer que sea adorada por tu mamá.
Si les contara que terminada la merienda los cuatro compañeritos googlearon a las señoritas en cuestión para terminar de fundamentar sus exacerbadas críticas , me imagino lo que contestarán.
Y me dirán que en el amor no se puede elegir, que cupido te clava la flecha y fuiste, que la química y la atracción son más que suficientes...Y seguirán eligiendo ustedes de manera incorrecta, y dejaremos nosotras ser seleccionadas por quien no estará a gusto con su decisión de verdad,y así , después vendrán las mediciones para ver que parte será la
más afectada: la salud, el dinero, y por sobre todas las cosas nuestra anhelada o simplemente posible(como dicen los autores de moda) felicidad...
viernes, 2 de mayo de 2008
NI LOCA ME CASO OTRA VEZ…
Esta frase no es mía, la acabo de leer en la portada de una revista, y claro, corresponde a una diva…Pero para los mortales, la tentación de casarse o probar suerte y ver como te llevás compartiendo el amor y la vida con el otro es tan fuerte, que poco importa si recién estrenás tu cédula nueva donde se anuncia que tu estado civil es de divorciada. El metejón de un hombre por una señorita a la que dobla en edad lo puede llevar a pasar por la calle Uruguay aunque sepa que la vida no es una peli romántica con el título de “lo que el viento se llevó”y que si la cosa no funciona lo que va a ver volar es parte de su dinero.
Ahora me pregunto: Si la decisión de emparentarse involucra a dos adultos con sus respectivas administraciones anteriores( léase hijos, bienes, ex parejas, amigos, enemigos y demás extras)la duda es tan sólo si podemos volver a creer en el amor???
SITUACIONES PARA TENER EN CUENTA:
1.Hijos en contra
En las primeras nupcias, uno debía preocuparse por cumplir el mandato familiar o ver, los más rebeldes, de qué manera presentar el candidato en sociedad. En el segundo viaje, habrá que tener en cuenta de qué manera lo viven los hijos. Y con eso no me refiero al trauma infantil de tener que aceptar que mamá y papá no se reconciliarán frente a la formalización de un nuevo vínculo. Hay que ver de qué manera se le da confianza a los hijos adultos acerca de la posibilidad de que “su familia” se agrande, y su patrimonio se licúe con una “nueva familia”.¿ Es acaso un atropello por parte de los hijos meterse en la vida de sus padres por estar preocupados frente a una nueva relación aunque suene materialista?¿Acaso se espera un beso y una felicitación sincera porque papito, que es abuelo por el milagro de tener una mujer joven anuncia que va a ser nuevamente papá?
¿Habrá que asustarse porque la hija adolescente ve con desagrado que mami traiga al novio a vivir “a casa” cuando perfectamente sabe que el que banca todo es el papá?
2.Convivencia con los hijos menores.
Muchas mujeres piensan que no hay discusión en ese punto y que el hombre que viva con ellas acepta de antemano el hecho de que la cosa viene en lote cerrado. Mujer y adicionales. Habrá que evaluar si hay espacio suficiente y qué ocurre por ejemplo si el nene de la diosa toca todo el día la guitarra eléctrica, o si la diosa ls acostumbro a llenar la casa de amigos durante el fin de semana, cosa que el valiente caballero tendrá que estar dispuesto a aguantar.
Desde otro ángulo, qué pasa si él hombre tiene hijos que viven con su mamá pero que frente al hecho de que su papá se casa quieren ir a vivir con él:¿ Estaría dispuesta la flamante esposa a convivir con los hijos de su marido si ellos lo desearan?
3.Trato con los ex.
Ojo con esta cuestión. Hay que aclarar de entrada cómo es la relación que se tiene con los ex. Algunos tienen muy buen diálogo y en la convivencia habrá que ver de qué manera se establecen los vínculos. Es una cuestión que merece ser revisada para no tener conflicto. El que vive en guerra con su ex, no acepta que otros tengan relaciones normales y cela mucho esa situación.
4.Temas económicos.
Por un lado se debe tener en cuenta que los bienes obtenidos hasta el momento de la nueva unión seguirán siendo propios y quedará por acordarse si se aclarará mediante escritura el origen del dinero para las compras posteriores. En el caso de desequilibrios patrimoniales , seguramente deberán establecerse de manera planificada mecanismos para proteger el patrimonio de los hijos del matrimonio anterior( muchas veces se realizan donaciones en vida con usufructos vitalicios).
Desarrollo profesional: deberá evaluarse de antemano la importancia que para cada uno tenga el desarrollo de su carrera, muchas veces hay diferencias según el momento profesional e cada uno o el trabajo que venían realizando que marca desencuentros entre un profesional independiente o empresario y alguien que trabaja en relación de dependencia.
Se tendrá que evaluar cómo impacta en la economía de la “nueva casa” la circunstancia de que el hombre tenga responsabilidades alimentarias con los hijos de su relación anterior( y a veces con su ex en caso de divorcios con culpa).Por otra parte la mujer que recibe una cuota alimentaria para el sustento de sus hijos tendrá que acordar con su nueva pareja como utilizará ese ingreso con absoluta claridad.
5.Ocio y vacaciones.
Si en familia cuesta organizar ese tema, ni que hablar cuando de familias ensambladas se trata.
En fin, qué lindo que la gente se quiera, todavía quedan esperanzas para los que se equivocaron, se pudrieron, o simplemente quisieron ver de qué se trataba esto de quedar a la deriva, buscando otro puerto en donde amarrar…
Hay que tener en cuenta tantas cosas a la hora de volver a casarse que tal vez uno se vuelve loco, y algunos dicen que “ni locos” se vuelven a casar, pero acaso cuando enloquecés….¿Te das cuenta?
.
Esta frase no es mía, la acabo de leer en la portada de una revista, y claro, corresponde a una diva…Pero para los mortales, la tentación de casarse o probar suerte y ver como te llevás compartiendo el amor y la vida con el otro es tan fuerte, que poco importa si recién estrenás tu cédula nueva donde se anuncia que tu estado civil es de divorciada. El metejón de un hombre por una señorita a la que dobla en edad lo puede llevar a pasar por la calle Uruguay aunque sepa que la vida no es una peli romántica con el título de “lo que el viento se llevó”y que si la cosa no funciona lo que va a ver volar es parte de su dinero.
Ahora me pregunto: Si la decisión de emparentarse involucra a dos adultos con sus respectivas administraciones anteriores( léase hijos, bienes, ex parejas, amigos, enemigos y demás extras)la duda es tan sólo si podemos volver a creer en el amor???
SITUACIONES PARA TENER EN CUENTA:
1.Hijos en contra
En las primeras nupcias, uno debía preocuparse por cumplir el mandato familiar o ver, los más rebeldes, de qué manera presentar el candidato en sociedad. En el segundo viaje, habrá que tener en cuenta de qué manera lo viven los hijos. Y con eso no me refiero al trauma infantil de tener que aceptar que mamá y papá no se reconciliarán frente a la formalización de un nuevo vínculo. Hay que ver de qué manera se le da confianza a los hijos adultos acerca de la posibilidad de que “su familia” se agrande, y su patrimonio se licúe con una “nueva familia”.¿ Es acaso un atropello por parte de los hijos meterse en la vida de sus padres por estar preocupados frente a una nueva relación aunque suene materialista?¿Acaso se espera un beso y una felicitación sincera porque papito, que es abuelo por el milagro de tener una mujer joven anuncia que va a ser nuevamente papá?
¿Habrá que asustarse porque la hija adolescente ve con desagrado que mami traiga al novio a vivir “a casa” cuando perfectamente sabe que el que banca todo es el papá?
2.Convivencia con los hijos menores.
Muchas mujeres piensan que no hay discusión en ese punto y que el hombre que viva con ellas acepta de antemano el hecho de que la cosa viene en lote cerrado. Mujer y adicionales. Habrá que evaluar si hay espacio suficiente y qué ocurre por ejemplo si el nene de la diosa toca todo el día la guitarra eléctrica, o si la diosa ls acostumbro a llenar la casa de amigos durante el fin de semana, cosa que el valiente caballero tendrá que estar dispuesto a aguantar.
Desde otro ángulo, qué pasa si él hombre tiene hijos que viven con su mamá pero que frente al hecho de que su papá se casa quieren ir a vivir con él:¿ Estaría dispuesta la flamante esposa a convivir con los hijos de su marido si ellos lo desearan?
3.Trato con los ex.
Ojo con esta cuestión. Hay que aclarar de entrada cómo es la relación que se tiene con los ex. Algunos tienen muy buen diálogo y en la convivencia habrá que ver de qué manera se establecen los vínculos. Es una cuestión que merece ser revisada para no tener conflicto. El que vive en guerra con su ex, no acepta que otros tengan relaciones normales y cela mucho esa situación.
4.Temas económicos.
Por un lado se debe tener en cuenta que los bienes obtenidos hasta el momento de la nueva unión seguirán siendo propios y quedará por acordarse si se aclarará mediante escritura el origen del dinero para las compras posteriores. En el caso de desequilibrios patrimoniales , seguramente deberán establecerse de manera planificada mecanismos para proteger el patrimonio de los hijos del matrimonio anterior( muchas veces se realizan donaciones en vida con usufructos vitalicios).
Desarrollo profesional: deberá evaluarse de antemano la importancia que para cada uno tenga el desarrollo de su carrera, muchas veces hay diferencias según el momento profesional e cada uno o el trabajo que venían realizando que marca desencuentros entre un profesional independiente o empresario y alguien que trabaja en relación de dependencia.
Se tendrá que evaluar cómo impacta en la economía de la “nueva casa” la circunstancia de que el hombre tenga responsabilidades alimentarias con los hijos de su relación anterior( y a veces con su ex en caso de divorcios con culpa).Por otra parte la mujer que recibe una cuota alimentaria para el sustento de sus hijos tendrá que acordar con su nueva pareja como utilizará ese ingreso con absoluta claridad.
5.Ocio y vacaciones.
Si en familia cuesta organizar ese tema, ni que hablar cuando de familias ensambladas se trata.
En fin, qué lindo que la gente se quiera, todavía quedan esperanzas para los que se equivocaron, se pudrieron, o simplemente quisieron ver de qué se trataba esto de quedar a la deriva, buscando otro puerto en donde amarrar…
Hay que tener en cuenta tantas cosas a la hora de volver a casarse que tal vez uno se vuelve loco, y algunos dicen que “ni locos” se vuelven a casar, pero acaso cuando enloquecés….¿Te das cuenta?
.
martes, 29 de abril de 2008
NOVEDADES EN EL SISTEMA PRIVADO DE SALUD
Las empresas de medicina prepaga analizan el alcance y los efectos del reciente fallo de la Corte Suprema de Justicia que ordenara a una compañía ,a eliminar la práctica de disponer tiempos de espera para la atención de ciertas prestaciones requeridas por sus afiliados( conocido como tiempo de carencia).
En la causa promovida por la Unión de Usuarios y Consumidores( que agrupó una gran cantidad de denuncias en una acción colectiva) contra la empresa Euromédica de Salud, se estableció que la práctica del sistema de carencia es arbitrario e ilegal, basando asimismo su fundamento en que la ley 24.754 , estableciera que las empresas de medicina prepaga deben cubrir los mismos servicios básicos que las obras sociales, tal como lo establece el PMO(programa médico obligatorio).
PMO VS CONTRATO PRIVADO.
Tengamos en cuenta que frente a este fallo, las empresas de medicina prepaga van a tener que resolver las necesidades de sus afiliados sin poder fijar un período de carencia para la atención de las mismas. En definitiva, a la hora de firmar la afiliación, quedarán cubiertos los contratantes sin tiempo de espera alguno. Como si fuera un automóvil asegurado a la hora de sacarlo a la calle, que sabemos que si sufre algún siniestro, la compañía debe cubrirlo de acuerdo a la pactado.
¿Qué pasa con las personas que tienen enfermedades preexistentes o embarazos por ejemplo?, se preguntarán.
Volvemos al ejemplo del auto, así como los inspectores verifican kilometraje y estado para armar la póliza, seguramente , se aplicarán restricciones varias a la hora de realizar nuevas afiliaciones.
Tengamos en cuenta que se harán exhaustivos chequeos, se aplicará sin lugar a dudas el derecho de admisión, y serán estrictas las declaraciones de enfermedades preexistentes(otra vez se plantearán inconvenientes de tipo judicial, cuando la empresa discuta que una enfermedad existía a priori, y no fue denunciada, cosa difícil en medicina de determinar si no hay síntomas claros, cómo enfermamos, de qué y desde cuando….o bien , no se puede estar un poquito embarazada, pero a la hora de hacer cálculos, si hay parto prematuro, no van a empezar a contar con los dedos los meses como las vecinas chismosas….
Así, empezarán a querer aplicar la figura del fraude a la aseguradora para eventualmente no cubrir las prestaciones.
Otro tema a tener en cuenta es la posible derivación que trae aparejado un caso de discriminación(¿Quién determina el tema de la edad o de algún tipo de discapacidad, de los clientes para su posible admisión?) .
¿SABEMOS LO QUE CUBRE EL PMO?
El Programa Médico Obligatorio establece toda una serie de prestaciones básicas referidas a atención primaria y secundaria; internación; tratamientos ambulatorios, odontológicos; plan materno infantil; prótesis y medicamentos, entre otras prestaciones, que son de cumplimiento obligatorio para las empresas.
Según Resolución N° 247/96, se estableció solo para las obras sociales del sistema comprendidas en las leyes 23.660 y 23.661, haciéndose extensivo su alcance a las Empresas de Medicina Prepaga. Determina la obligación de asegurar a sus beneficiarios las prestaciones de prevención, diagnóstico y tratamiento médico oncológico, mediante sus propios servicios o a través de terceros contratados. No podrán establecer períodos de carencia ni co-seguros o co-pagos, fuera de lo expresamente indicado en el P.M.O.
A través del P.M.O. se estableció la obligación de cubrir los tratamientos psiquiátricos, del HIV y problemas de drogadicción, como así también de enfermedades de bulimia y anorexia.
La empresa no puede negar una cobertura, con independencia de lo que disponga el contrato, si es de cumplimiento obligatorio por el P.M.O.
COBERTURA DEL PLAN MEDICO OBLIGATORIO
Atención primaria: Programa de promoción y prevención general; Plan Materno Infantil; Programa de enfermedades oncológicas; Odontología preventiva; Programa de asistencia básica de médicos generalistas.
Atención secundaria: Consultas generales; Consultas especializadas; Atención odontológica; Medicamentos; Internación general y especializada; Medios de diagnóstico (ambulatorio e internación); Traslado en ambulancia; Prótesis y órtesis; Rehabilitación; Hemodiálisis, Co-seguros.
Plan Materno: Atención del embarazo y parto desde el diagnóstico y hasta el primer mes posterior al nacimiento; Estudios durante el embarazo; Cursos de parto sin temor; Internación, parto, cesárea y medicamentos (cobertura total).
Plan Infantil: Controles hasta el primer año de vida. Detección perinatal fenilcetonuria/hipotiroidismo. Vacunación. Internaciones clínicas y/o quirúrgicas. Coberturas de leches medicamentosas: hasta 4 kg. Por mes durante 3 meses.
Especialidades cubiertas: Alergia; Cirugía toráxica; Cardiología; Cirugía infantil; Cirugía ginecológica; Cirugía general; Cirugía vascular; Endocrinología y Nutrición; Clínica médica; Fonoaudiología; Dermatología; Ginecología y Obstetricia; Flebología; Hemoterapia; Gastroenterología; Fisiatría y Rehabilitación; Hematología; Neumonología; Inmunología; Neurocirugía; Nefrología; Oncología; Neurología; Ortopedia y Traumatología; Oftalmología; Pediatría; Otorrinolaringología; Psiquiatría; Proctología; Esterilidad; Reumatología; Urología.
Odontología Preventiva: Campaña de prevención, fluoración y educación para la salud bucal.
Oncología: Prevención del cáncer femenino. Cobertura de diagnóstico y tratamiento de las afecciones malignas y de 100% de los medicamentos que estén aprobados por protocolos nacionales.
Internación: General; Clínica médica y quirúrgica. Especializada; Cirugía cardiovascular, pediátrica, neonatología, terapia intensiva y unidad coronaria, tocoginecológicas, psiquiátricas (hasta 30 días).
Atención odontológica: Cobertura de todas las prestaciones del Nomenclador Nacional de Obras Sociales. No cubre prótesis dentales.
Atención Psquiátrica: Atención ambulatoria (30 sesiones por año con co-seguro). Internación (30 días al año, sin co-seguro)
Medios de Diagnóstico: Ambulatorio e internación.
Laboratorio: prácticas nomencladas y aquéllas que la Superintendencia Asistencial defina en el futuro.
Prótesis y Ortesis: 100% de cobertura en prótesis de colocación interna permanente. Resto de las prótesis, cobertura 50%. Traslado en ambulancia.
Rehabilitación: 100% de cobertura con los siguientes topes:
a) Kinesiología: 25 sesiones por año.
b) Postoperatorio de traumatología: 30 días.
c) Grandes accidentes: 6 meses; Hemodiálisis: cobertura total; Valores de co-seguros; Prácticas de diagnóstico ambulatorias.
HIV y Drogadependencia: deben incluir entre sus prestaciones obligatorias los tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos exigidos por el Sida y enfermedades intercurrentes y por las enfermedades derivadas del uso de estupefacientes. Asimismo establece la cobertura de programas de prevención del Sida y la Drogadependencia, con carácter obligatorio.
Después de esta información, uno se preguntará cual es el extra que le brinda su empresa de medicina prepaga.
Además de querer tener un turno asegurado, buena atención y algún que otro beneficio, esperemos a ver como impactan las novedades en el sistema, ya que como consumidores, seguramente queremos un mejor servicio, y si creemos que es un triunfo como usuarios obligar a que las empresas cumplan con lo básico(PMO), tengamos por sentado, que lo que creemos que es una ganancia, a la larga va a ser una pérdida.
Habrá que estar atentos para ver de que manera en una libre competencia, las empresas brindarán lo que corresponde para captar nuevos afiliados, pero insisto, si la idea es que nos cumplan con las prestaciones obligatorias, cómo exigiremos que nos den más que eso?
Las empresas de medicina prepaga analizan el alcance y los efectos del reciente fallo de la Corte Suprema de Justicia que ordenara a una compañía ,a eliminar la práctica de disponer tiempos de espera para la atención de ciertas prestaciones requeridas por sus afiliados( conocido como tiempo de carencia).
En la causa promovida por la Unión de Usuarios y Consumidores( que agrupó una gran cantidad de denuncias en una acción colectiva) contra la empresa Euromédica de Salud, se estableció que la práctica del sistema de carencia es arbitrario e ilegal, basando asimismo su fundamento en que la ley 24.754 , estableciera que las empresas de medicina prepaga deben cubrir los mismos servicios básicos que las obras sociales, tal como lo establece el PMO(programa médico obligatorio).
PMO VS CONTRATO PRIVADO.
Tengamos en cuenta que frente a este fallo, las empresas de medicina prepaga van a tener que resolver las necesidades de sus afiliados sin poder fijar un período de carencia para la atención de las mismas. En definitiva, a la hora de firmar la afiliación, quedarán cubiertos los contratantes sin tiempo de espera alguno. Como si fuera un automóvil asegurado a la hora de sacarlo a la calle, que sabemos que si sufre algún siniestro, la compañía debe cubrirlo de acuerdo a la pactado.
¿Qué pasa con las personas que tienen enfermedades preexistentes o embarazos por ejemplo?, se preguntarán.
Volvemos al ejemplo del auto, así como los inspectores verifican kilometraje y estado para armar la póliza, seguramente , se aplicarán restricciones varias a la hora de realizar nuevas afiliaciones.
Tengamos en cuenta que se harán exhaustivos chequeos, se aplicará sin lugar a dudas el derecho de admisión, y serán estrictas las declaraciones de enfermedades preexistentes(otra vez se plantearán inconvenientes de tipo judicial, cuando la empresa discuta que una enfermedad existía a priori, y no fue denunciada, cosa difícil en medicina de determinar si no hay síntomas claros, cómo enfermamos, de qué y desde cuando….o bien , no se puede estar un poquito embarazada, pero a la hora de hacer cálculos, si hay parto prematuro, no van a empezar a contar con los dedos los meses como las vecinas chismosas….
Así, empezarán a querer aplicar la figura del fraude a la aseguradora para eventualmente no cubrir las prestaciones.
Otro tema a tener en cuenta es la posible derivación que trae aparejado un caso de discriminación(¿Quién determina el tema de la edad o de algún tipo de discapacidad, de los clientes para su posible admisión?) .
¿SABEMOS LO QUE CUBRE EL PMO?
El Programa Médico Obligatorio establece toda una serie de prestaciones básicas referidas a atención primaria y secundaria; internación; tratamientos ambulatorios, odontológicos; plan materno infantil; prótesis y medicamentos, entre otras prestaciones, que son de cumplimiento obligatorio para las empresas.
Según Resolución N° 247/96, se estableció solo para las obras sociales del sistema comprendidas en las leyes 23.660 y 23.661, haciéndose extensivo su alcance a las Empresas de Medicina Prepaga. Determina la obligación de asegurar a sus beneficiarios las prestaciones de prevención, diagnóstico y tratamiento médico oncológico, mediante sus propios servicios o a través de terceros contratados. No podrán establecer períodos de carencia ni co-seguros o co-pagos, fuera de lo expresamente indicado en el P.M.O.
A través del P.M.O. se estableció la obligación de cubrir los tratamientos psiquiátricos, del HIV y problemas de drogadicción, como así también de enfermedades de bulimia y anorexia.
La empresa no puede negar una cobertura, con independencia de lo que disponga el contrato, si es de cumplimiento obligatorio por el P.M.O.
COBERTURA DEL PLAN MEDICO OBLIGATORIO
Atención primaria: Programa de promoción y prevención general; Plan Materno Infantil; Programa de enfermedades oncológicas; Odontología preventiva; Programa de asistencia básica de médicos generalistas.
Atención secundaria: Consultas generales; Consultas especializadas; Atención odontológica; Medicamentos; Internación general y especializada; Medios de diagnóstico (ambulatorio e internación); Traslado en ambulancia; Prótesis y órtesis; Rehabilitación; Hemodiálisis, Co-seguros.
Plan Materno: Atención del embarazo y parto desde el diagnóstico y hasta el primer mes posterior al nacimiento; Estudios durante el embarazo; Cursos de parto sin temor; Internación, parto, cesárea y medicamentos (cobertura total).
Plan Infantil: Controles hasta el primer año de vida. Detección perinatal fenilcetonuria/hipotiroidismo. Vacunación. Internaciones clínicas y/o quirúrgicas. Coberturas de leches medicamentosas: hasta 4 kg. Por mes durante 3 meses.
Especialidades cubiertas: Alergia; Cirugía toráxica; Cardiología; Cirugía infantil; Cirugía ginecológica; Cirugía general; Cirugía vascular; Endocrinología y Nutrición; Clínica médica; Fonoaudiología; Dermatología; Ginecología y Obstetricia; Flebología; Hemoterapia; Gastroenterología; Fisiatría y Rehabilitación; Hematología; Neumonología; Inmunología; Neurocirugía; Nefrología; Oncología; Neurología; Ortopedia y Traumatología; Oftalmología; Pediatría; Otorrinolaringología; Psiquiatría; Proctología; Esterilidad; Reumatología; Urología.
Odontología Preventiva: Campaña de prevención, fluoración y educación para la salud bucal.
Oncología: Prevención del cáncer femenino. Cobertura de diagnóstico y tratamiento de las afecciones malignas y de 100% de los medicamentos que estén aprobados por protocolos nacionales.
Internación: General; Clínica médica y quirúrgica. Especializada; Cirugía cardiovascular, pediátrica, neonatología, terapia intensiva y unidad coronaria, tocoginecológicas, psiquiátricas (hasta 30 días).
Atención odontológica: Cobertura de todas las prestaciones del Nomenclador Nacional de Obras Sociales. No cubre prótesis dentales.
Atención Psquiátrica: Atención ambulatoria (30 sesiones por año con co-seguro). Internación (30 días al año, sin co-seguro)
Medios de Diagnóstico: Ambulatorio e internación.
Laboratorio: prácticas nomencladas y aquéllas que la Superintendencia Asistencial defina en el futuro.
Prótesis y Ortesis: 100% de cobertura en prótesis de colocación interna permanente. Resto de las prótesis, cobertura 50%. Traslado en ambulancia.
Rehabilitación: 100% de cobertura con los siguientes topes:
a) Kinesiología: 25 sesiones por año.
b) Postoperatorio de traumatología: 30 días.
c) Grandes accidentes: 6 meses; Hemodiálisis: cobertura total; Valores de co-seguros; Prácticas de diagnóstico ambulatorias.
HIV y Drogadependencia: deben incluir entre sus prestaciones obligatorias los tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos exigidos por el Sida y enfermedades intercurrentes y por las enfermedades derivadas del uso de estupefacientes. Asimismo establece la cobertura de programas de prevención del Sida y la Drogadependencia, con carácter obligatorio.
Después de esta información, uno se preguntará cual es el extra que le brinda su empresa de medicina prepaga.
Además de querer tener un turno asegurado, buena atención y algún que otro beneficio, esperemos a ver como impactan las novedades en el sistema, ya que como consumidores, seguramente queremos un mejor servicio, y si creemos que es un triunfo como usuarios obligar a que las empresas cumplan con lo básico(PMO), tengamos por sentado, que lo que creemos que es una ganancia, a la larga va a ser una pérdida.
Habrá que estar atentos para ver de que manera en una libre competencia, las empresas brindarán lo que corresponde para captar nuevos afiliados, pero insisto, si la idea es que nos cumplan con las prestaciones obligatorias, cómo exigiremos que nos den más que eso?
viernes, 11 de abril de 2008
el silencio es salud
No se bien a qué se debe esa afirmación, pero hay veces en las que no entendés por qué no podés quedarte callada sin tener que dar explicaciones de más.
Ayer , estaba frente a la sala de guardia de un importantísimo sanatorio de la zona de Palermo, para realizar una consulta a un traumatólogo(después de haber sido derivada de un piso al otro, y presentar el carnet de la prepaga a 200 empleadas antipáticas), y mientras hacía la cola para solicitar la atención( era una guardia, y tenía a 7 personas adelante en la misma situación)escuchaba atentamente como la señorita que atendía, sometía a cada uno de los portadores de tarjeta de prepaga en mano(te aviso que no es para nada barato)a un cuestionario digno de ser empleado en un chequeo médico para subir a un transbordador espacial...."¿Hace cuánto le duele?", le preguntaba a una señora que decía sentir hormigueos en su brazo izquierdo."¿Está segura que no se golpeó?", después seguía insistiendo para ver si la señora no había dormido abrazada a algún galán, o si se torció tratanto de desenredarse el pelo en la ducha...¡Increíble! Capaz que la pobre mujer tenía un principio de infarto, o simplemente angustia y ansiedad generalizadas, pero obviamente, nada de eso era menester de ser averiguado por una mera empleada administrativa cuya función debería limitarse a sonreir y hacer que la fila se descomprima dando turnos con mayor velocidad.
Llegó mi turno y arrancamos con el cuestionario...Simplemente se me acabó la paciencia, y entonces empecé a preguntar yo: "Decime...¿Me querés convencer de que no tengo nada y capaz me voy para casa o tenés autoridad para negarme la prestación?" Porque a mí no me interesa que la señorita administrativa me diga que segúramente se me fue la mano con la clase de gimnasia, ni me haga muecas para que yo interprete que tal vez no hace falta ser vista por un médico de guardia. El silencio sería mejor. Limitarse a cumplir con la atención que uno merece por lo que paga.
Me preguntaba entonces si somos concientes a la hora de elegir una prepaga de qué debemos exigir, cuándo nos pueden decir que no y más aún, por qué debemos soportar que nos maltraten y nos hagan esperar sentados con cara de acá no pasa naranja mirando de reojo un televisor plasma(mejor pongan más personal y gasten menos en la decoración del lugar).
Por lo pronto, las empresas de medicina prepaga, no tienen una regulación marcada por la ley como las obras sociales, y lo único que las regula es el sistema normativo de la ley de defensa del consumidor.En cuanto a las prestaciones, hay que tener en cuenta que son las que marca el programa médico obligatorio, por lo que ya que pagás para recibir las mismas prestaciones que en una obra social, por lo menos que en la atención al cliente se marque la diferencia. O no?
PARA TENER ESPECIALMENTE EN CUENTAImportante resulta la sanción de la Ley 24.754, que pese a imponer especialmente a las empresas de medicina prepaga el deber de cumplir con las prestaciones obligatorias mínimas para las obras sociales (P.M.O.), son omitidas deliberadamente.El Plan Médico Obligatorio es el régimen de asistencia obligatoria que, según Resolución N° 247/96, se estableció solo para las obras sociales del sistema comprendidas en las leyes 23.660 y 23.661, haciéndose extensivo su alcance a las Empresas de Medicina Prepaga. Determina la obligación de asegurar a sus beneficiarios las prestaciones de prevención, diagnóstico y tratamiento médico oncológico, mediante sus propios servicios o a través de terceros contratados. No podrán establecer períodos de carencia ni co-seguros o co-pagos, fuera de lo expresamente indicado en el P.M.O.A través del P.M.O. se estableció la obligación de cubrir los tratamientos psiquiátricos, del HIV y problemas de drogadicción, que en general quedaban excluidos de la cobertura.No pueden establecerse períodos de carencia, es decir tiempos mínimos de espera para poder gozar de determinadas prestaciones, ni cargos adicionales fuera de los expresamente indicados en el P.M.O.La empresa no puede negar una cobertura, con independencia de lo que disponga el contrato, si es de cumplimiento obligatorio por el P.M.O.COBERTURA DEL PLAN MEDICO OBLIGATORIOAtención primaria: Programa de promoción y prevención general; Plan Materno Infantil; Programa de enfermedades oncológicas; Odontología preventiva; Programa de asistencia básica de médicos generalistas.Atención secundaria: Consultas generales; Consultas especializadas; Atención odontológica; Medicamentos; Internación general y especializada; Medios de diagnóstico (ambulatorio e internación); Traslado en ambulancia; Prótesis y órtesis; Rehabilitación; Hemodiálisis, Co-seguros.Plan Materno: Atención del embarazo y parto desde el diagnóstico y hasta el primer mes posterior al nacimiento; Estudios durante el embarazo; Cursos de parto sin temor; Internación, parto, cesárea y medicamentos (cobertura total).Plan Infantil: Controles hasta el primer año de vida. Detección perinatal finilcetonuria/hipotiroidismo. Vacunación. Internaciones clínicas y/o quirúrgicas. Coberturas de leches medicamentosas: hasta 4 kg. Por mes durante 3 meses.Especialidades cubiertas: Alergia; Cirugía torácica; Cardiología; Cirugía infantil; Cirugía ginecológica; Cirugía general; Cirugía vascular; Endocrinología y Nutrición; Clínica médica; Fonoaudiología; Dermatología; Ginecología y Obstetricia; Flebología; Hemoterapia; Gastroenterología; Fisiatría y Rehabilitación; Hematología; Neumonología; Inmunología; Neurocirugía; Nefrología; Oncología; Neurología; Ortopedia y Traumatología; Oftalmología; Pediatría; Otorrinolaringología; Psiquiatría; Proctología; Esterilidad; Reumatología; Urología.Odontología Preventiva: Campaña de prevención, fluoración y educación para la salud bucal.Oncología: Prevención del cáncer femenino. Cobertura de diagnóstico y tratamiento de las afecciones malignas y de 100% de los medicamentos que estén aprobados por protocolos nacionales.Internación: General; Clínica médica y quirúrgica. Especializada; Cirugía cardiovascular, pediátrica, neonatología, terapia intensiva y unidad coronaria, tocoginecológicas, y psiquiátricas
Ayer , estaba frente a la sala de guardia de un importantísimo sanatorio de la zona de Palermo, para realizar una consulta a un traumatólogo(después de haber sido derivada de un piso al otro, y presentar el carnet de la prepaga a 200 empleadas antipáticas), y mientras hacía la cola para solicitar la atención( era una guardia, y tenía a 7 personas adelante en la misma situación)escuchaba atentamente como la señorita que atendía, sometía a cada uno de los portadores de tarjeta de prepaga en mano(te aviso que no es para nada barato)a un cuestionario digno de ser empleado en un chequeo médico para subir a un transbordador espacial...."¿Hace cuánto le duele?", le preguntaba a una señora que decía sentir hormigueos en su brazo izquierdo."¿Está segura que no se golpeó?", después seguía insistiendo para ver si la señora no había dormido abrazada a algún galán, o si se torció tratanto de desenredarse el pelo en la ducha...¡Increíble! Capaz que la pobre mujer tenía un principio de infarto, o simplemente angustia y ansiedad generalizadas, pero obviamente, nada de eso era menester de ser averiguado por una mera empleada administrativa cuya función debería limitarse a sonreir y hacer que la fila se descomprima dando turnos con mayor velocidad.
Llegó mi turno y arrancamos con el cuestionario...Simplemente se me acabó la paciencia, y entonces empecé a preguntar yo: "Decime...¿Me querés convencer de que no tengo nada y capaz me voy para casa o tenés autoridad para negarme la prestación?" Porque a mí no me interesa que la señorita administrativa me diga que segúramente se me fue la mano con la clase de gimnasia, ni me haga muecas para que yo interprete que tal vez no hace falta ser vista por un médico de guardia. El silencio sería mejor. Limitarse a cumplir con la atención que uno merece por lo que paga.
Me preguntaba entonces si somos concientes a la hora de elegir una prepaga de qué debemos exigir, cuándo nos pueden decir que no y más aún, por qué debemos soportar que nos maltraten y nos hagan esperar sentados con cara de acá no pasa naranja mirando de reojo un televisor plasma(mejor pongan más personal y gasten menos en la decoración del lugar).
Por lo pronto, las empresas de medicina prepaga, no tienen una regulación marcada por la ley como las obras sociales, y lo único que las regula es el sistema normativo de la ley de defensa del consumidor.En cuanto a las prestaciones, hay que tener en cuenta que son las que marca el programa médico obligatorio, por lo que ya que pagás para recibir las mismas prestaciones que en una obra social, por lo menos que en la atención al cliente se marque la diferencia. O no?
PARA TENER ESPECIALMENTE EN CUENTAImportante resulta la sanción de la Ley 24.754, que pese a imponer especialmente a las empresas de medicina prepaga el deber de cumplir con las prestaciones obligatorias mínimas para las obras sociales (P.M.O.), son omitidas deliberadamente.El Plan Médico Obligatorio es el régimen de asistencia obligatoria que, según Resolución N° 247/96, se estableció solo para las obras sociales del sistema comprendidas en las leyes 23.660 y 23.661, haciéndose extensivo su alcance a las Empresas de Medicina Prepaga. Determina la obligación de asegurar a sus beneficiarios las prestaciones de prevención, diagnóstico y tratamiento médico oncológico, mediante sus propios servicios o a través de terceros contratados. No podrán establecer períodos de carencia ni co-seguros o co-pagos, fuera de lo expresamente indicado en el P.M.O.A través del P.M.O. se estableció la obligación de cubrir los tratamientos psiquiátricos, del HIV y problemas de drogadicción, que en general quedaban excluidos de la cobertura.No pueden establecerse períodos de carencia, es decir tiempos mínimos de espera para poder gozar de determinadas prestaciones, ni cargos adicionales fuera de los expresamente indicados en el P.M.O.La empresa no puede negar una cobertura, con independencia de lo que disponga el contrato, si es de cumplimiento obligatorio por el P.M.O.COBERTURA DEL PLAN MEDICO OBLIGATORIOAtención primaria: Programa de promoción y prevención general; Plan Materno Infantil; Programa de enfermedades oncológicas; Odontología preventiva; Programa de asistencia básica de médicos generalistas.Atención secundaria: Consultas generales; Consultas especializadas; Atención odontológica; Medicamentos; Internación general y especializada; Medios de diagnóstico (ambulatorio e internación); Traslado en ambulancia; Prótesis y órtesis; Rehabilitación; Hemodiálisis, Co-seguros.Plan Materno: Atención del embarazo y parto desde el diagnóstico y hasta el primer mes posterior al nacimiento; Estudios durante el embarazo; Cursos de parto sin temor; Internación, parto, cesárea y medicamentos (cobertura total).Plan Infantil: Controles hasta el primer año de vida. Detección perinatal finilcetonuria/hipotiroidismo. Vacunación. Internaciones clínicas y/o quirúrgicas. Coberturas de leches medicamentosas: hasta 4 kg. Por mes durante 3 meses.Especialidades cubiertas: Alergia; Cirugía torácica; Cardiología; Cirugía infantil; Cirugía ginecológica; Cirugía general; Cirugía vascular; Endocrinología y Nutrición; Clínica médica; Fonoaudiología; Dermatología; Ginecología y Obstetricia; Flebología; Hemoterapia; Gastroenterología; Fisiatría y Rehabilitación; Hematología; Neumonología; Inmunología; Neurocirugía; Nefrología; Oncología; Neurología; Ortopedia y Traumatología; Oftalmología; Pediatría; Otorrinolaringología; Psiquiatría; Proctología; Esterilidad; Reumatología; Urología.Odontología Preventiva: Campaña de prevención, fluoración y educación para la salud bucal.Oncología: Prevención del cáncer femenino. Cobertura de diagnóstico y tratamiento de las afecciones malignas y de 100% de los medicamentos que estén aprobados por protocolos nacionales.Internación: General; Clínica médica y quirúrgica. Especializada; Cirugía cardiovascular, pediátrica, neonatología, terapia intensiva y unidad coronaria, tocoginecológicas, y psiquiátricas
lunes, 7 de abril de 2008
Señales en casa de que tu hijo te oculta un problema de acoso en la escuela
Muchas veces nos preguntamos por qué los que son víctimas de un ataque(violencia familiar o escolar) esconden los episodios de violencia .¿ Será por vergûenza, por sentir culpa como si la víctima fuera la que lo provocara, por no tener confianza en poder parar el ataque, por no creer en el sistema, por pensar que se terminará como por arte de magia? Creo que lo que resume cualquier respuesta posible es que lo ocultan por miedo. Por absoluto terror a que se cumplan todas las amenazas del que acosa...Es por eso que como papás en caso de violencia escolar, tengamos que tener en cuenta síntomas muy precisos que alertan sobre la posibilidad de que nuestro hijo esté siendo acosado en el ámbito escolar.
Cambios en el comportamiento . Cambios de humor -Tristeza, llantos o irritabilidad -Pesadillas, cambios en el sueño y /o en el apetito. -Pérdida de peso -Dolores somáticos, dolores de cabeza, de estómago, vómitos -Pierde o trae deteriorados del colegio sus pertenencias escolares o personales de forma frecuente (Pantalones, mochila, estuche, colores, etc)Gasta el dinero o reparte la comida que lleva de su casa -Aparece con rasguños, hematomas, se queja de dolor por golpes y pone mil excusas por ello. -No tiene amigos, no quiere salir -No acude a actos del colegio -Siempre quiere ir acompañado al colegio -Presenta una fobia para ir al colegio.
COMO ACTUAR:
Una vez determinada la situación, explicarle que la familia actuará para terminar con el problema, con mucha determinación para que no sienta que ésto será peor o generará burlas o más ataques por parte del agresor. En este sentido, es muy importante que tu hijo entienda que lo que está cometiendo el agresor es un verdadero delito. Reclamar por protección y justicia jamás debe avergonzar!
EN LA ESCUELA:
Pedir una reunión con la Dirección del establecimiento y docentes con algún tipo de contacto con los hechos( preceptor o tutor también). Antes de concurrir, solicitar una consulta al servicio de pediatría y psiquiatría de tu prepaga u obra social para que conste ´con un diagnóstico de un profesional las secuela físicas o emocionales ya producidas.
Llevar todo tipo de pruebas fotocopiadas a ser presentadas durante la reunión( Textos, fotologs, blogs,amenazas escritas, elementos estropeados, etc).
Cuando finalice la exposición, solicitar a la directora la confección del reclamo administrativo para ser enviado a la Dirección General de Escuelas, en caso de ser una escuela pública o a la Dirección General de Educación de Gestión Privada.
De esta manera, segúramente deberán citar a los padres de los agresores, para anoticiarlos del conflicto.
En cualquiera de los casos, de existir una negativa o falta de voluntad de hacer el escrito, Tomar nota de todo . Volver a realizar la reunión acompañados por un escribano y dirigirse diréctamente a los organismos mencionados.
DENUNCIA:
En cualquier UFI o Seccional policial, con documentación precisa más presencia de testigos si los hubiere, denunciar las amenazas sufridas por el menor. Es muy importante tener en cuenta que para la configuración del delito de amenazas, la clave es el cambio en los hábitos del menor: Miedo de ir solo al colegio, la necesidad de acompañarlo, etc.Se dará curso de inmediato al Ministerio Público Pupilar (Asesor de menores).
Espero tus consultas.
Merlina.
Cambios en el comportamiento . Cambios de humor -Tristeza, llantos o irritabilidad -Pesadillas, cambios en el sueño y /o en el apetito. -Pérdida de peso -Dolores somáticos, dolores de cabeza, de estómago, vómitos -Pierde o trae deteriorados del colegio sus pertenencias escolares o personales de forma frecuente (Pantalones, mochila, estuche, colores, etc)Gasta el dinero o reparte la comida que lleva de su casa -Aparece con rasguños, hematomas, se queja de dolor por golpes y pone mil excusas por ello. -No tiene amigos, no quiere salir -No acude a actos del colegio -Siempre quiere ir acompañado al colegio -Presenta una fobia para ir al colegio.
COMO ACTUAR:
Una vez determinada la situación, explicarle que la familia actuará para terminar con el problema, con mucha determinación para que no sienta que ésto será peor o generará burlas o más ataques por parte del agresor. En este sentido, es muy importante que tu hijo entienda que lo que está cometiendo el agresor es un verdadero delito. Reclamar por protección y justicia jamás debe avergonzar!
EN LA ESCUELA:
Pedir una reunión con la Dirección del establecimiento y docentes con algún tipo de contacto con los hechos( preceptor o tutor también). Antes de concurrir, solicitar una consulta al servicio de pediatría y psiquiatría de tu prepaga u obra social para que conste ´con un diagnóstico de un profesional las secuela físicas o emocionales ya producidas.
Llevar todo tipo de pruebas fotocopiadas a ser presentadas durante la reunión( Textos, fotologs, blogs,amenazas escritas, elementos estropeados, etc).
Cuando finalice la exposición, solicitar a la directora la confección del reclamo administrativo para ser enviado a la Dirección General de Escuelas, en caso de ser una escuela pública o a la Dirección General de Educación de Gestión Privada.
De esta manera, segúramente deberán citar a los padres de los agresores, para anoticiarlos del conflicto.
En cualquiera de los casos, de existir una negativa o falta de voluntad de hacer el escrito, Tomar nota de todo . Volver a realizar la reunión acompañados por un escribano y dirigirse diréctamente a los organismos mencionados.
DENUNCIA:
En cualquier UFI o Seccional policial, con documentación precisa más presencia de testigos si los hubiere, denunciar las amenazas sufridas por el menor. Es muy importante tener en cuenta que para la configuración del delito de amenazas, la clave es el cambio en los hábitos del menor: Miedo de ir solo al colegio, la necesidad de acompañarlo, etc.Se dará curso de inmediato al Ministerio Público Pupilar (Asesor de menores).
Espero tus consultas.
Merlina.
sábado, 5 de abril de 2008
Prevenir el hostigamiento escolar. Alertas
Siempre que aparecen noticias de chicos accidentados, golpeados y hasta asesinados, uno enseguida los vive con angustia identificatoria, sobre todo si se dan episodios como los de esta semana, en distintos puntos del país, y conectados por una misma modalidad: Todos se desarrollan y son concebidos en el ámbito escolar.
Cuál es la postura preventiva más concreta para tomar?
Sabemos que contamos con pocas herramientas. Es notorio escuchar siempre la misma queja:"Hice la denuncia en el colegio y la directora me contesta que ellos no pueden hacer nada si se golpean o amenazan fuera de clase"-(Tengamos en cuenta las amenazas vía chat, blogs, texto, parada del colectivo, etc)-Es indignante que lo único que se defienda y prevenga sea un probable futura responsabilidad legal y que la respuesta negativa tenga que ver con no hacerse cargo del problema.Si analizamos los criterios por los cuales se desestimaron la organización de viajes de egresados(hasta los de 7mo grado), alegando que el colegio no puede responsabilizarse por los daños ocasionados por los alumnos, solo podemos llegar a una cloncusión básica: No quieren un problema extra...Tu hijo es tuyo...Hacete cargo...Nosotros solo enseñamos...Esto no es casualidad-
Será que como padres hemos dejado que otros cumplan con nuestra función y ésta es la respuesta de docentes que en el fondo están desbordados, mal pagos, desvalorizados , ignorados y basureados?Queremos que otro haga de padre y hasta pagamos por ello en muchos casos?
Discúlpenme por el ejemplo todos, pero a veces me da la misma sensación al ver a los paseadores de perros...Tenés un perro y no podés ni siquiera pasearlo un rato?
Exigimos mucho de los docentes, de manera equivocada, pero la real exigencia tiene que ser, además de la académica, de estar capacitados para contener y ensamblar distintas realidades familiares y de vida de los alumnos. Estar atentos a cómo conviven estas personas durante tantas horas del día y velar por su seguridad.
En otro orden de cosas, es responsabilidad del educador también estar alerta a todo tipo de maltrato o abuso que pueda estar sufriendo su educando, ya que legalmente están obligados a denunciarlo, tanto como los servidores públicos o los profesionales de la salud.
Mientras tanto, imaginemos cómo encarar mejor nuestra responsabilidad como padres, no sobrecarguemos la estructura formativa de nuestros hijos en el colegio como si ésta fuera la solución...Quien así lo deseara debería mandar a los chicos a un colegio pupilo y punto...O acaso hay diferencia si lo único que se comparte es la comida de la noche y el "hasta mañana". Y no contesten que no hay tiempo.... Es un tema de mirarte, preguntar si estás haciendo tu tarea de padre como corresponde y sacarse la venda de una buena vez...
ALERTAS PARA MAESTROS:
En su aula y frente a una posible cultura del hostigamiento, de la que se
sabe ningún centro está excento, los docentes deberían estar atentos a:
Las relaciones entre los alumnos…especialmente en el patio y los
corredores (recreos).
Los "billetitos", escrituras en el pizarrón, y pintadas en paredes y demás
(especialmente en los baños)
A la no participación habitual de algún/os alumno/s en particular en las
tareas cooperativas.
Al aislamiento parcial o total de algún alumno del resto del grupo.
A evidencias físicas de violencia, como moretones, rasguños, cortadas,
etc.
A la aparición de comportamientos no habituales como: tristeza
sostenida en el tiempo, poca comunicación, etc. en alumnos en los que
este tipo de conductas no eran frecuentes.
Al ausentismo reiterado de una alumno en particular…especialmente si
se "ratea solo"
A los alumnos que por una u otra razón "son diferentes".
A los alumnos que se quejan de forma reiterada
A trabajos presentados por equipos "poco creíbles", es decir grupo de
alumnos que se sabe, no suelen trabajar juntos.
A los comentarios despectivos realizados en clase respecto a otro
compañero, a viva o a baja voz
A manifestaciones somáticas reiteradas de algún alumno: dolor de
cabeza, de estómago, u otro tipo.
Reacciones extrañas o accesos de ira.
Alteraciones del rendimiento académico
Pérdidas de atención y concentración.
Comentarios de los padres.
Cuál es la postura preventiva más concreta para tomar?
Sabemos que contamos con pocas herramientas. Es notorio escuchar siempre la misma queja:"Hice la denuncia en el colegio y la directora me contesta que ellos no pueden hacer nada si se golpean o amenazan fuera de clase"-(Tengamos en cuenta las amenazas vía chat, blogs, texto, parada del colectivo, etc)-Es indignante que lo único que se defienda y prevenga sea un probable futura responsabilidad legal y que la respuesta negativa tenga que ver con no hacerse cargo del problema.Si analizamos los criterios por los cuales se desestimaron la organización de viajes de egresados(hasta los de 7mo grado), alegando que el colegio no puede responsabilizarse por los daños ocasionados por los alumnos, solo podemos llegar a una cloncusión básica: No quieren un problema extra...Tu hijo es tuyo...Hacete cargo...Nosotros solo enseñamos...Esto no es casualidad-
Será que como padres hemos dejado que otros cumplan con nuestra función y ésta es la respuesta de docentes que en el fondo están desbordados, mal pagos, desvalorizados , ignorados y basureados?Queremos que otro haga de padre y hasta pagamos por ello en muchos casos?
Discúlpenme por el ejemplo todos, pero a veces me da la misma sensación al ver a los paseadores de perros...Tenés un perro y no podés ni siquiera pasearlo un rato?
Exigimos mucho de los docentes, de manera equivocada, pero la real exigencia tiene que ser, además de la académica, de estar capacitados para contener y ensamblar distintas realidades familiares y de vida de los alumnos. Estar atentos a cómo conviven estas personas durante tantas horas del día y velar por su seguridad.
En otro orden de cosas, es responsabilidad del educador también estar alerta a todo tipo de maltrato o abuso que pueda estar sufriendo su educando, ya que legalmente están obligados a denunciarlo, tanto como los servidores públicos o los profesionales de la salud.
Mientras tanto, imaginemos cómo encarar mejor nuestra responsabilidad como padres, no sobrecarguemos la estructura formativa de nuestros hijos en el colegio como si ésta fuera la solución...Quien así lo deseara debería mandar a los chicos a un colegio pupilo y punto...O acaso hay diferencia si lo único que se comparte es la comida de la noche y el "hasta mañana". Y no contesten que no hay tiempo.... Es un tema de mirarte, preguntar si estás haciendo tu tarea de padre como corresponde y sacarse la venda de una buena vez...
ALERTAS PARA MAESTROS:
En su aula y frente a una posible cultura del hostigamiento, de la que se
sabe ningún centro está excento, los docentes deberían estar atentos a:
Las relaciones entre los alumnos…especialmente en el patio y los
corredores (recreos).
Los "billetitos", escrituras en el pizarrón, y pintadas en paredes y demás
(especialmente en los baños)
A la no participación habitual de algún/os alumno/s en particular en las
tareas cooperativas.
Al aislamiento parcial o total de algún alumno del resto del grupo.
A evidencias físicas de violencia, como moretones, rasguños, cortadas,
etc.
A la aparición de comportamientos no habituales como: tristeza
sostenida en el tiempo, poca comunicación, etc. en alumnos en los que
este tipo de conductas no eran frecuentes.
Al ausentismo reiterado de una alumno en particular…especialmente si
se "ratea solo"
A los alumnos que por una u otra razón "son diferentes".
A los alumnos que se quejan de forma reiterada
A trabajos presentados por equipos "poco creíbles", es decir grupo de
alumnos que se sabe, no suelen trabajar juntos.
A los comentarios despectivos realizados en clase respecto a otro
compañero, a viva o a baja voz
A manifestaciones somáticas reiteradas de algún alumno: dolor de
cabeza, de estómago, u otro tipo.
Reacciones extrañas o accesos de ira.
Alteraciones del rendimiento académico
Pérdidas de atención y concentración.
Comentarios de los padres.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
